Ce trebuie să faceți atunci când toate testele sunt normale, dar animalul dvs. de companie suferă în mod evident?
Aceasta este enigma cu care se confruntă medicii veterinari în fiecare zi când le sunt aduse pisici cu simptome clasice de cistită, informează .
Protocoalele standard de tratament nu funcționează deoarece cauza nu este bacteria sau pietrele, ci o boală fantomă numită cistită idiopatică. Diagnosticul acesteia nu este o căutare a vinovatului, ci o excludere metodică a tuturor celorlalte variante posibile, o călătorie lungă și uneori costisitoare.
Medicul începe cu cel mai simplu – analiza generală a urinei. În cistita idiopatică, aceasta prezintă adesea sânge și celule inflamatorii, dar absența bacteriilor sub microscop nu înseamnă nimic.
Pentru a exclude cu certitudine o infecție subiacentă, este necesară colectarea sterilă a urinei printr-o puncție a peretelui abdominal – cistocenteza. Acest lucru sună înfricoșător pentru proprietar, dar este singura modalitate de a obține o probă curată pentru cultură.
Următorul pas este o ecografie. Pe monitor, medicul veterinar caută nisip, pietre, tumori sau anomalii ale structurii vezicii urinare.
Uneori se constată că pereții vezicii urinare sunt vizibil îngroșați din cauza inflamației cronice, ceea ce servește drept confirmare indirectă a diagnosticului. Radiografiile cu contrast pot arăta lucruri care nu sunt vizibile la ecografie, cum ar fi diverticuli mici.
De o importanță critică este istoricul, chiar conversația cu proprietarul în care ies la suprafață detaliile. Medicul va afla că exacerbările apar după sosirea rudelor, că o a doua pisică a sosit recent în casă sau că litiera se află pe un coridor zgomotos.
Aceste „lucruri mărunte” sunt factori de stres global pentru pisică. Diagnosticul de cistită idiopatică este un diagnostic de excludere.
Se face atunci când toate investigațiile obiective – urocultură, ecografie, radiografie – nu găsesc nicio cauză fizică pentru inflamație. Realizarea acestui lucru duce adesea proprietarii la confuzie: cum să tratăm ceea ce nu există? Dar boala este foarte reală, doar că rădăcinile ei se află în domeniul neurologiei și al psihosomaticii.
Paradoxul este că în urină pot fi găsite cristale – struviți sau oxalați. Cu toate acestea, prezența lor nu este cauza cistitei și nu necesită un tratament agresiv.
Multe pisici sănătoase au, de asemenea, cristale din cauza urinei concentrate, astfel încât medicul veterinar analizează imaginea de ansamblu mai degrabă decât un indicator individual. Complexitatea este agravată de evoluția ondulatorie a bolii.
Simptomele pot dispărea luni de zile și apoi să revină cu o vigoare reînnoită, forțându-vă să parcurgeți din nou întregul cerc al diagnosticului. Acest lucru este epuizant atât din punct de vedere financiar, cât și psihic, ridicând îndoieli cu privire la competența medicului și la corectitudinea tratamentului.
Din experiența personală, cineva este convins că un astfel de diagnostic necesită nu numai cunoștințe, ci și diplomație din partea medicului veterinar. Este necesar să se explice persoanei că animalul său de companie nu este un simulant și că „totul de la nervi” nu este o figură de stil, ci un fapt fiziologic.
Că pastilele sunt doar o parte a soluției, iar tratamentul principal va avea loc acasă, în crearea unui mediu calm. Prin urmare, atunci când, după o serie de analize, medicul spune: „Nu sunt infecții, nu sunt pietre, este vorba de cistită idiopatică cauzată de stres” – aceasta nu este o recunoaștere a neputinței.
Este începutul unei conversații foarte diferite, mai profunde. O conversație despre cum funcționează lumea pisicii dvs. și ce trebuie schimbat în ea pentru a ușura durerea invizibilă pe care niciun aparat nu o poate arăta.
Citește și
- De ce stresul lasă urme însângerate în litieră: războiul invizibil care începe în capul pisicii
- De ce o pisică trebuie să strige după dragoste toată noaptea: furtuna hormonală pe care o numim căldură
